과민성장증후군(IBS)·기능성위장장애 처방 약물·급여·진료지침 정보
대한소화기기능성질환·운동학회(KSNM) 및 AGA/BSG 지침과 건강보험 급여기준(HIRA) 기반. IBS-변비형/설사형·만성변비·기능성설사 치료의 완하제(삼투성·부피형성·자극성)·5-HT₄작용제(프루칼로프라이드)·5-HT₃길항제(라모세트론)·분비촉진제(리나클로티드·루비프로스톤)·진경제·지사제·담즙산결합수지·비흡수항생제(리팍시민)·중추작용제(TCA)를 권고등급·급여·국내시판 여부와 함께 임상의용으로 정리합니다. FODMAP·환자 적용 플로우·시뮬레이션은 JavaScript 활성화 시 이용 가능합니다.
🔵 프루칼로프라이드 · prucalopride
계열: 5-HT₄ 작용제 (class:prokinetic_5ht4) · 성분 ID drug:prucalopride
적응증: 만성변비(서행성) · 불응성 변비 · IBS-변비형
권고등급: CON: 강한 권고/근거높음 | IBS: 약한 권고/근거none
급여: 급여 ★엄격
제품: 레졸로(한국메나리니)
임상팁: 완하제 불응 만성변비. 고위험군 1mg
주의: CKD eGFR<30·Child C·≥65세 → 1 mg 감량 / IBS-C는 변비적응 차용(직접RCT 부족)
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🔵 모사프리드 · mosapride
계열: 5-HT₄ 작용제 (class:prokinetic_5ht4) · 성분 ID drug:mosapride
적응증: 변비 병용
권고등급: CON: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여 — 기능성소화불량 등 적응
제품: 가스모틴 등
임상팁: 기능성 소화불량에 주로 사용. 변비 단독 근거는 제한적
주의: 변비 단독 근거 제한
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🟢 리나클로티드 · linaclotide
계열: GC-C 작용제 (class:gcc_agonist) · 성분 ID drug:linaclotide
적응증: 만성변비(정상통과) · IBS-변비형
권고등급: CON: 강한 권고/근거높음 | IBS: 강한 권고/근거중등도 · 출처 AGA
급여: 비급여 — 국내 미시판
국내: 미시판/철수 — 국내 미시판 (educationOnly)
임상팁: 국내 미시판. IBS-C 변비+복통 동시 개선
주의: 설사 흔함 / 해외 강추천이나 국내無
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🟢 플레카나타이드 · plecanatide
계열: GC-C 작용제 (class:gcc_agonist) · 성분 ID drug:plecanatide
적응증: 만성변비(정상통과) · IBS-변비형
권고등급: IBS: 강한 권고/근거중등도 · 출처 AGA
급여: 비급여 — 국내 미시판
국내: 미시판/철수 — 국내 미시판 (educationOnly)
임상팁: 국내 미시판
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🟢 루비프로스톤 · lubiprostone
계열: ClC-2 활성제 (class:clc2_activator) · 성분 ID drug:lubiprostone
적응증: 만성변비(정상통과)
권고등급: CON: 강한 권고/근거높음
급여: 비급여 — 국내 철수 → 처방불가
국내: 미시판/철수 — 국내 철수(아미티자) (educationOnly)
제품: (아미티자·철수)
임상팁: 국내 철수 — 처방 불가
주의: 식사동반(오심) / 임신 금기 / 간장애 감량
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🚽 폴리에틸렌글리콜(PEG/마크로골) · macrogol
계열: 삼투성 완하제 (class:osmotic_laxative) · 성분 ID drug:polyethylene_glycol
적응증: 만성변비(정상통과) · 만성변비(서행성) · IBS-변비형
권고등급: CON: 강한 권고/근거높음
급여: 급여 — 일반 급여(K59.0 등)
제품: 포리엔·무타실 등 제제별
임상팁: 발효 안 돼 가스 적음. 장기·고령·임신 안전
주의: 가스 발생 적음 / 장기·고령·임신 안전성 우위 / IBS-C 복통 효과는 불명확
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🚽 락툴로오스 · lactulose
계열: 삼투성 완하제 (class:osmotic_laxative) · 성분 ID drug:lactulose
적응증: 만성변비(정상통과)
권고등급: CON: 강한 권고/근거낮음
급여: 급여 — 일반 급여
제품: 듀파락 등
임상팁: 발효로 팽만 가능 — IBS-C엔 부적합. 임신 안전
주의: 가스·복부팽만 흔함 / 임신·당뇨·CKD 상대적 안전
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🚽 락티톨 · lactitol
계열: 삼투성 완하제 (class:osmotic_laxative) · 성분 ID drug:lactitol
적응증: 만성변비(정상통과)
권고등급: CON: 강한 권고/근거낮음
급여: 급여 — 일반 급여
주의: 가스·복부팽만
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🚽 소르비톨 · sorbitol
계열: 삼투성 완하제 (class:osmotic_laxative) · 성분 ID drug:sorbitol
적응증: 만성변비(정상통과)
권고등급: CON: 강한 권고/근거낮음
급여: 급여 — 일반 급여
임상팁: 저렴. 락툴로오스와 유사
주의: 가스·복부팽만
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🚽 산화마그네슘 · magnesium oxide
계열: 삼투성 완하제 (class:osmotic_laxative) · 성분 ID drug:magnesium_oxide
적응증: 만성변비(정상통과) · 만성변비(서행성)
권고등급: CON: 강한 권고/근거높음
급여: 급여 — 일반 급여/OTC 혼재
제품: 마그밀 등
임상팁: ★신장애 금기(고Mg혈증). 고령·심기능장애 신중
주의: 신장애 투여금기(고Mg혈증) / 고령 65세↑·심기능장애·고Mg혈증 신중투여 / 장기·고용량시 혈청Mg 모니터
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🚽 수산화마그네슘 · magnesium hydroxide
계열: 삼투성 완하제 (class:osmotic_laxative) · 성분 ID drug:magnesium_hydroxide
적응증: 만성변비(정상통과)
권고등급: CON: 강한 권고/근거높음
급여: 급여 — OTC/ETC 혼재
임상팁: ★신장애 금기
주의: 신장애 주의(고Mg혈증) / 고령 신중 / 심기능장애 주의
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🚽 차전자피(이스파귤라) · psyllium
계열: 부피형성 완하제 (class:bulking_laxative) · 성분 ID drug:psyllium
적응증: 만성변비(정상통과) · IBS-변비형 · IBS 전반
권고등급: CON: 강한 권고/근거중등도 | IBS: 약한 권고/근거중등도
급여: 급여 — 일반 급여
제품: 아기오 등
임상팁: 수용성 섬유. 충분한 수분과 함께. 점진 증량
주의: 불용성 섬유는 서행성·경변 악화 가능(수용성 psyllium 권장) / 가스·팽만 초기 흔함→점증
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🚽 메틸셀룰로오스 · methylcellulose
계열: 부피형성 완하제 (class:bulking_laxative) · 성분 ID drug:methylcellulose
적응증: 만성변비(정상통과)
권고등급: CON: 강한 권고/근거중등도
급여: 급여 — 일반 급여
주의: 충분한 수분 필수
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🚽 칼슘폴리카보필 · calcium polycarbophil
계열: 부피형성 완하제 (class:bulking_laxative) · 성분 ID drug:calcium_polycarbophil
적응증: 만성변비(정상통과) · IBS 전반
권고등급: CON: 강한 권고/근거중등도
급여: 급여 — 일반 급여
제품: 실콘 등
주의: 충분한 수분 필수
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🚽 비사코딜 · bisacodyl
계열: 자극성 완하제 (class:stimulant_laxative) · 성분 ID drug:bisacodyl
적응증: 변비 구조요법
권고등급: CON: 강한 권고/근거중등도
급여: 급여 — OTC 다수
제품: 둘코락스 등
임상팁: 단기·구제용
주의: 단기·구제 목적만(장기 근거 부족) / 복통·전해질 이상
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🚽 소듐피코설페이트 · sodium picosulfate
계열: 자극성 완하제 (class:stimulant_laxative) · 성분 ID drug:sodium_picosulfate
적응증: 변비 구조요법
권고등급: CON: 강한 권고/근거중등도
급여: 급여 — 급여/OTC
임상팁: 단기·구제용
주의: 단기·구제만 / 전해질 이상
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🚽 센나(세노사이드) · senna
계열: 자극성 완하제 (class:stimulant_laxative) · 성분 ID drug:senna
적응증: 변비 구조요법
권고등급: CON: 강한 권고/근거중등도
급여: 급여 — OTC 다수
임상팁: 단기·구제용
주의: 단기·구제만 / 복통·전해질
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🔵 라모세트론 · ramosetron
계열: 5-HT₃ 길항제 (class:5ht3_antagonist) · 성분 ID drug:ramosetron
적응증: IBS-설사형 · IBS-D 설사
권고등급: IBS: 약한 권고/근거높음
급여: 급여 — 성분명 기준 급여(제품교체 무관). 과거 12주 제한 삭제
제품·급여 최신(2026.7): 제품(2025~): 이리콜정(대웅)·이리스탑정(팜비오)·이리퀵정(종근당). 오리지널 이리보정(아스텔라스)은 2024 철수. 급여는 성분명 기준(제품교체 무관), 12주 제한 삭제(2020.2 고시).
임상팁: 성분명 급여라 제품 교체와 무관. 여성 2.5μg 시작
주의: 변비·경변 부작용 / 여성 저용량 시작
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💧 로페라마이드 · loperamide
계열: 지사제 (class:opioid_antidiarrheal) · 성분 ID drug:loperamide
적응증: IBS-설사형 · 기능성 설사 · IBS-D 설사 · 담즙산 설사
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음 | DIA: 강한 권고/근거낮음
급여: 급여 — 일반 급여/OTC
제품: 로페민 등
임상팁: 설사는 잡되 복통엔 효과 없음(중추 미통과)
주의: 복통엔 효과 없음(설사만) / 과량시 변비
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💧 콜레스티라민 · cholestyramine
계열: 담즙산 결합수지 (class:bile_acid_sequestrant) · 성분 ID drug:cholestyramine
적응증: 담즙산 설사
권고등급: DIA: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여 — 고지혈증 등 적응, 담즙산설사는 경험적
제품: 퀘스트란 등
임상팁: 타 약물과 1~4시간 간격. 단독 44% 무반응
주의: 단독 44% 무반응→BAD 배제 불가 / 복통·팽만 내약성 / 타약물 흡수방해(복용간격)
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💧 콜레세벨람 · colesevelam
계열: 담즙산 결합수지 (class:bile_acid_sequestrant) · 성분 ID drug:colesevelam
적응증: 담즙산 설사
권고등급: DIA: 약한 권고/근거낮음
급여: 비급여 — 국내 미시판 → cholestyramine 대체
국내: 미시판/철수 — 국내 미시판 (educationOnly)
임상팁: 국내 미시판. 내약성은 cholestyramine보다 우수
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🌀 오티로늄브로마이드 · otilonium bromide
계열: 진경제 (class:antispasmodic) · 성분 ID drug:otilonium
적응증: IBS 복통
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여
임상팁: ★진경제 중 근거 최우수(NNT 7). 국소작용
주의: 효과 입증된 진경제 계열
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🌀 피나베륨브로마이드 · pinaverium bromide
계열: 진경제 (class:antispasmodic) · 성분 ID drug:pinaverium
적응증: IBS 복통
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여
제품: 디세텔 등
임상팁: 칼슘채널 차단. 효과 입증
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🌀 시메트로피움 · cimetropium
계열: 진경제 (class:antispasmodic) · 성분 ID drug:cimetropium
적응증: IBS 복통
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여
임상팁: 항무스카린. 효과 입증
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🌀 히오신(부틸스코폴라민) · hyoscine butylbromide
계열: 진경제 (class:antispasmodic) · 성분 ID drug:hyoscine
적응증: IBS 복통
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여
제품: 부스코판 등
임상팁: 항무스카린. 녹내장·전립선비대 주의
주의: 항콜린 부작용
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🌀 디사이클로민 · dicyclomine
계열: 진경제 (class:antispasmodic) · 성분 ID drug:dicyclomine
적응증: IBS 복통
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여
임상팁: 항무스카린. 효과 입증
주의: 항콜린 부작용
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🌀 드로타베린 · drotaverine
계열: 진경제 (class:antispasmodic) · 성분 ID drug:drotaverine
적응증: IBS 복통
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여
임상팁: 효과 입증
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🌀 메베베린 · mebeverine
계열: 진경제 (class:antispasmodic) · 성분 ID drug:mebeverine
적응증: IBS 복통
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여
제품: 듀스파타린 등
임상팁: ⚠최근 RCT서 위약 대비 우월성 미확인
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🌀 알베린 · alverine
계열: 진경제 (class:antispasmodic) · 성분 ID drug:alverine
적응증: IBS 복통
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여
임상팁: ⚠위약 대비 우월성 미확인
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🌀 트리메부틴 · trimebutine
계열: 진경제 (class:antispasmodic) · 성분 ID drug:trimebutine
적응증: IBS 복통 · IBS 전반
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여
제품: 포리부틴·뉴부틴·애니틴
임상팁: ⚠위약 대비 우월성 미확인. 국내 처방 많음
주의: 장운동 조절제(양방향)
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🧠 아미트립틸린 · amitriptyline
계열: 삼환계 항우울제(TCA) (class:tca) · 성분 ID drug:amitriptyline
적응증: IBS 복통 · IBS-설사형
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여 — 우울증 등 적응, IBS는 오프라벨 가능
제품: 에트라빌 등
임상팁: 저용량(10~50mg). 복통우세·IBS-D 유리. 심전도 주의
주의: 변비 부작용(IBS-D 유리) / 항콜린·진정 / 2차 선택
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🧠 티아넵틴 · tianeptine
계열: 기타 항우울제 (class:ssre) · 성분 ID drug:tianeptine
적응증: IBS 기분동반 · IBS-변비형
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 급여 — 우울증 적응
제품: 스타브론 등
임상팁: IBS-D에 amitriptyline과 유사(국내연구). IBS-C 선호
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💊 리팍시민 · rifaximin
계열: 비흡수 항생제 (class:nonabsorbable_abx) · 성분 ID drug:rifaximin
적응증: IBS-설사형
권고등급: IBS: 약한 권고/근거낮음
급여: 비급여 ★엄격 — IBS-D 전액 비급여(간성뇌증 등만 급여)
제품: 노르믹스·리팍신 등
임상팁: ★IBS-D 효과 있으나 국내 비급여. 재치료 가능
주의: IBS-D 효과 있으나 급여 제한
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💊 부데소니드 · budesonide
계열: 국소 코르티코스테로이드 (class:ocs) · 성분 ID drug:budesonide
적응증: 현미경적 대장염
권고등급: DIA: 강한 권고/근거높음 · 출처 AGA MC
급여: 급여 — IBD 급여, MC는 적응증 확인 필요
임상팁: 현미경적대장염 1차. 국내 MC 적응 확인 필요
주의: 현미경적대장염 1차 / 국내 MC 적응증 재확인 필요
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🟢 크로펠레머 · crofelemer
계열: 기타 분비조절제 (class:antisecretory) · 성분 ID drug:crofelemer
급여: 비급여 — 국내 근거無 → 교육레이어(기전)만
국내: 미시판/철수 — HIV설사 전용(미국 Mytesi)·국내 근거無 (educationOnly)
임상팁: 국내 미시판. HIV 설사 전용(미국)
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기능성위장장애·IBS 급여기준 요약
국내 급여 약물(29종): 드로타베린, 디사이클로민, 라모세트론, 락툴로오스, 락티톨, 로페라마이드, 메베베린, 메틸셀룰로오스, 모사프리드, 부데소니드, 비사코딜, 산화마그네슘, 센나(세노사이드), 소듐피코설페이트, 소르비톨, 수산화마그네슘, 시메트로피움, 아미트립틸린, 알베린, 오티로늄브로마이드, 차전자피(이스파귤라), 칼슘폴리카보필, 콜레스티라민, 트리메부틴, 티아넵틴, 폴리에틸렌글리콜(PEG/마크로골), 프루칼로프라이드, 피나베륨브로마이드, 히오신(부틸스코폴라민)
비급여/미시판/교육레이어(6종): 루비프로스톤, 리나클로티드, 리팍시민, 콜레세벨람, 크로펠레머, 플레카나타이드
핵심 급여 포인트: 라모세트론(IBS-D) 성분명 급여·12주제한 삭제(2020.2) / 리팍시민 IBS-D 전액 비급여(간성뇌증 등만 급여) / 프루칼로프라이드(만성변비) 완하제 실패 후 급여 / 리나클로티드·플레카나타이드·루비프로스톤 국내 미시판·철수.
흔한 상병코드(ICD-10)
K58.0: IBS-D 설사형 — 정문 IBS-D 분기
K58.1: IBS-C 변비형
K58.2: IBS-M 혼합형
K58.8: IBS 기타
K58.9: IBS 상세불명 — IBS-U
K59.00: 변비 상세불명
K59.01: 서행성 변비 — 가이드 아형
K59.02: 배변장애형(배출장애) — 가이드 아형
K59.04: 만성특발성 변비
K59.1: 기능성 설사 — 정문 설사 종착
R19.7: 설사 상세불명
K52.831: 교원성 대장염 — MC 감별
K52.832: 림프구성 대장염 — MC 감별
K52.839: 미세대장염 미분류
K52.82: 호산구성 대장염
급여기준 상세 →
🔵 5-HT₄ 작용제 · class:prokinetic_5ht4
분류: 세로토닌 조절제
기전: 장 세로토닌 5-HT₄ 수용체를 자극해 연동반사를 강화하고 위장관·대장 통과를 촉진한다.
효과: 만성변비의 배변 빈도·형태를 개선한다(prucalopride 근거수준 높음). IBS-C에서는 변비 적응을 차용하며 직접 근거는 제한적.
이상반응: 두통, 오심, 설사, 복통(대개 초기·일과성).
계열 상세 →
🟢 GC-C 작용제 · class:gcc_agonist
분류: 분비촉진제
기전: 장상피 정단막의 구아닐산고리화효소-C(GC-C)를 활성화해 cGMP를 늘리고, CFTR를 통해 장액·수분 분비를 촉진한다. cGMP는 구심성 통각뉴런도 억제해 진통 효과를 낸다.
효과: IBS-C에서 변비와 복통을 동시에 개선한다(해외 강한 권고). linaclotide RR 0.81.
이상반응: 설사가 가장 흔한 부작용·중단 사유.
계열 상세 →
🟢 ClC-2 활성제 · class:clc2_activator
분류: 분비촉진제
기전: 장상피의 2형 염소통로(ClC-2)를 활성화해 장액 분비를 늘리고 통과를 촉진한다.
효과: 만성변비·IBS-C를 개선한다(근거수준 높음).
이상반응: 오심(식사와 함께 복용해 경감), 설사.
계열 상세 →
🚽 삼투성 완하제 · class:osmotic_laxative
분류: 완하제
기전: 장에서 흡수되지 않는 삼투 활성 물질이 장 내로 수분을 끌어들여 대변을 무르게 하고 용적을 늘린다.
효과: 만성변비 개선에 근거가 탄탄하다. 특히 PEG는 근거수준 높음으로 1차 선택급.
이상반응: 복부 팽만·가스(비흡수당에서 흔함). 마그네슘염은 신장애 시 고마그네슘혈증.
계열 상세 →
🚽 부피형성 완하제 · class:bulking_laxative
분류: 완하제
기전: 수용성 섬유가 수분을 머금어 대변 용적을 늘리고, 대장에서 발효되어 단쇄지방산(부티르산)을 만들어 연동을 돕는다.
효과: 변비와 IBS 전반 증상을 개선한다. 차전자피(psyllium) 기준 IBS 전반 RR 0.83, NNT 7.
이상반응: 초기 가스·팽만(점진 증량으로 완화). 수분 부족 시 오히려 악화.
계열 상세 →
🚽 자극성 완하제 · class:stimulant_laxative
분류: 완하제
기전: 장 점막을 직접 자극해 연동운동을 촉진하고 수분·전해질 분비를 늘린다.
효과: 단기 변비 완화에 효과적이다(근거수준 중간).
이상반응: 복통, 전해질 이상.
계열 상세 →
🔵 5-HT₃ 길항제 · class:5ht3_antagonist
분류: 세로토닌 조절제
기전: 장 세로토닌 5-HT₃ 수용체를 선택적으로 차단한다. 결과적으로 대장 통과가 느려지고, 위대장반사가 둔해지며, 직장 감각이 낮아진다(운동·분비·감각 3중 조절).
효과: IBS-D의 전반 증상·복통·배변을 개선한다. 전반증상 global RR 1.61(1.49-1.73), 복통 RR 1.32. KSNM 근거수준 높음, 조건부 권고.
이상반응: 변비·경변이 용량의존적으로 나타난다(2.5μg 약 19.7%, 5μg 약 10.5%). 드물게 허혈성대장염이 보고된 5-HT₃ 계열이 있으나 라모세트론은 미보고.
계열 상세 →
💧 지사제 · class:opioid_antidiarrheal
분류: 지사·담즙산
기전: 장의 μ-오피오이드 수용체에 국소적으로 작용해 장운동과 분비를 줄이고 통과시간을 늘린다. 혈뇌장벽을 넘지 않아 중추 작용이 없다.
효과: 설사(대변 빈도·경도)를 개선한다. 다만 복통에는 효과가 없다.
이상반응: 과량 시 변비. 드물게 복부 팽만.
계열 상세 →
💧 담즙산 결합수지 · class:bile_acid_sequestrant
분류: 지사·담즙산
기전: 장 내 담즙산과 결합해 배설시킴으로써 대장에 도달하는 담즙산 부하를 줄인다.
효과: 담즙산성 설사(BAD)에 대한 표적 치료. 다만 경험적 시도의 성격이 강하다.
이상반응: 복부 팽만·변비, 지용성 비타민·타 약물 흡수 방해.
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🌀 진경제 · class:antispasmodic
분류: 진경제
기전: 장 평활근에 작용해 경련을 완화한다. 세 갈래로 나뉜다 — 항무스카린(hyoscine·dicyclomine·cimetropium), 칼슘채널 차단(otilonium·pinaverium·alverine), 직접 평활근 이완(mebeverine·trimebutine). otilonium은 L형 칼슘채널·항무스카린·NK2 길항의 다중 작용을 갖는다.
효과: 복통을 완화한다. 계열 전체 NNT 5, RR 0.65. 다만 성분별 차이가 크다.
이상반응: 항무스카린 계열은 구갈·어지럼·시야 흐림 등 항콜린 부작용. 칼슘채널·직접이완 계열은 상대적으로 적다.
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🧠 삼환계 항우울제(TCA) · class:tca
분류: 중추작용제
기전: 중추에서 세로토닌·노르에피네프린 재흡수를 억제해 진통 효과를 내고, 항콜린 작용으로 장운동을 늦춘다.
효과: 복통 우세 IBS에 유익하다. 전반 RR 0.66, 복통 RR 0.61. 저용량(10~50mg)으로 사용.
이상반응: 구갈·졸림·변비, 드물게 심전도 변화(부정맥).
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🧠 기타 항우울제 · class:ssre
분류: 중추작용제
기전: 세로토닌 신호를 조절해 뇌-장 축 상호작용에 작용한다(tianeptine은 세로토닌 재흡수 촉진제).
효과: IBS 근거는 제한적이나, 동반된 기분장애나 타 치료 무반응 시 고려한다. 국내 연구에서 tianeptine이 IBS-D에 amitriptyline과 유사한 효과.
이상반응: 오심, 어지럼(성분별 상이).
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💊 비흡수 항생제 · class:nonabsorbable_abx
분류: 기타
기전: 장관 내에 국한되어 광범위 항균 작용을 하며, 장내 미생물을 조절한다(SIBO 가설).
효과: IBS-D의 복통·대변 경도를 개선한다(TARGET 시험). 재발 시 재치료가 가능하다.
이상반응: 위약과 유사한 안전성.
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💊 국소 코르티코스테로이드 · class:ocs
분류: 기타
기전: 장 점막에 국소적으로 항염 작용을 하며, 간 초회통과로 전신 노출이 적다.
효과: 현미경적 대장염(MC)에 근거수준 높음(서구 특이 허가).
이상반응: 장기 사용 시 부신억제·골밀도 저하 가능(전신 스테로이드보다 적음).
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🟢 기타 분비조절제 · class:antisecretory
분류: 분비촉진제
기전: 장상피 CFTR·칼슘의존 염소통로를 저해해 과도한 수분 분비를 줄인다(crofelemer).
효과: HIV 관련 비감염성 설사에 사용(미국). 기능성 설사 근거는 없다.
이상반응: 경미한 위장 증상.
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